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            高處墜落傷,命懸一線!我院創傷中心多學科協作“接力”救援 桃源縣人民醫院 2024-02-23 18:10 湖南 圖片 圖片 2月16日,農歷大年初七,晴。 當人們還在春節假期闔家幸福團圓過大年

            時間:2024-02-23 18:56:37  來源:  作者:  瀏覽數:

             

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            2月16日,農歷大年初七,晴。


            當人們還在春節假期闔家幸福團圓過大年的時候,縣人民醫院創傷中心卻上演了一場生死時速。

             

             

            深水港的譚師傅不慎從高處墜落,傷及左側胸腹部,胸腹部持續疼痛不適且陣發性加劇。譚師傅的家人心急如焚,立即驅車將其送至我院急診科就醫。急診科醫師接診后,迅速評估病情,同時開通創傷中心綠色通道,啟動應急救治小組,多學科聯合救治。
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                接力第一棒   急診科    

             

            17時44分,親友們將譚師傅送入急診科。

             

            急診科接診醫師李偉主治醫師接診后仔細了解病情,初步診斷考慮腹內臟器損傷,立即監測生命體征,建立靜脈通道。經綠色通道快速完成胸腹部CT等檢查,結果顯示:脾破裂合并左腎挫裂傷,導致大量內出血,遂以“腹部外傷:創傷性脾破裂”收住普外二科。同時,將病情提前告知普外二科住院部值班醫師,為譚師傅預留了床位,也為接下來的緊急救治爭取了寶貴的時間。

            傷情就是命令,一場生命的接力賽開始了…… 

             

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                接力第二棒   普外二科    

             

            18時07分,患者到達普外二科病房。

             

            普外二科高度重視,值班醫師童方偉仔細閱片后立即上報科主任萬擁軍,萬主任第一時間到場指導救治,考慮患者1.創傷性脾破裂 2.腹腔積血 3.左腎挫傷 4.全身多處挫傷 不排除腹內其他臟器損傷可能,目前脾破裂診斷明確,有急診手術探查指征,無明顯手術禁忌,擬急診行“剖腹探查+脾切除術”,必要時行左腎切除術。


            普外二科團隊專家們制定了詳細周密的治療方案,兵分三路執行任務。一路人馬請泌尿外科醫師急會診,共同討論擬定“脾與腎切除”手術方案及細節,與家屬溝通交待病情;一路人馬為其補液、護理,做好各項術前準備工作;另一路麻醉科手術室、輸血科緊鑼密鼓地做著術前準備,全力迎戰,確?;颊呤中g安全和生命體征穩定。

             

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                接力第三棒 麻醉科手術室    

             

            下午19時,譚師傅被送入手術室手術。


            手術燈亮起,麻醉科準備就緒。然而麻醉剛開始,患者血壓開始大幅下降,“擴容、補液、使用血管活性藥物、準備自體血回收回輸、上保溫措施……”麻醉醫師迅速進行調整,保障循環,維持生命體征,所幸準備充分,很快循環穩定,麻醉也得以順利進行,手術正式開始。

             



             

            手術臺下麻醉醫生們團隊合作,冷靜思考,快速預判并處理接踵而來的問題。

             

            手術臺上患者腹腔打開便發現內大量積血和凝血塊,約1000毫升,普外科與泌尿外科醫生默契配合,在極短的時間內控制好脾與腎的活動性出血,干凈利落地切除了病損臟器,患者的血壓、心率等各項生命體征逐漸平穩,患者終于掙脫了失血性休克的死亡魔掌,手術室內緊張的氣氛稍顯緩和。


            歷時近120分鐘,一臺脾與腎聯合切除的緊急手術順利完成。
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                接力第四棒  重癥監護室    

             

            21時左右,術后譚師傅被送入ICU繼續監測治療。

             

            ICU主任周斐帶領團隊制定了詳細的生命支持方案,經過抗感染、抑酸、糾正低蛋白血癥、糾正貧血、維持內環境穩定等對癥治療,最終譚師傅順利渡過“休克、器官功能衰竭、嚴重電解質紊亂”等一個個危險關,轉危為安。

            2月17日晨,患者神志清醒,生命體征平穩,可以與醫護人員正常交流。

             

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                接力第五棒  普外二科    

             

            2月18日,術后第2天。

             

             

            經過兩天的精心治療與護理,譚師傅脫離生命危險,轉入普外二科繼續予抗感染、營養支持等治療。在科室醫護人員的精心治療下,患者病情恢復良好,目前已經能夠自主進食。至此,這場發生在大年初七的急診外傷救治接力賽順利到達終點。

             


            桃源縣人民醫院自2021年10月以來啟動了創傷中心的建設,旨在完善縣域內急危重癥患者的救治體系,目前正茁壯成長。創傷中心就像醫院里的快速反應部隊,能夠在極短的時間里殲滅敵人取得決定性戰果。


            此例患者入院后3小時即完成了緊急手術,成功挽救了生命,這是創傷中心日常工作縮影之一,是我院開辟急救綠色通道,各部門緊密配合,多科聯動救治急危重癥患者的典型成功案例,充分體現了我院較強的創傷救治水平及全面、過硬的綜合救治能力。



             

             


            END

             


             

             

             
             

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